+7 (87983) 39-78-02 г.Пятигорск, ул.Бештаугорская, д.3

ПОИСК НА САЙТЕ

                                                  ДОГОВОР ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

 

г.Пятигорск                                                                                                          «_____»____________201_г.

 

Медицинская организация Общество с ограниченной ответственностью «Лаборатория№1»,   Лицензии № ЛО-26-01-003575 от 27.05.2016г., срок действия лицензии-бессрочная, выданной Комитетом СК по пищевой и перерабатывающей промышленности, торговле и лицензированию. Место нахождения лицензирующего  органа: 355029, г.Ставрополь, ул.Ленина, 415-Д, телефон: (8652) 56-65-78, 56-66-05 (факс). именуемая в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Джурий Ануш Гагиковны, действующей на основании Устава, с одной стороны, и гр. (ФИО)__________________________________________________ ,   (законный представитель потребителя(пациента)__ФИО пациента:________________________________________________________

именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили договор о следующем:

1,ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА:

·        Исполнитель обязуется оказать Заказчику платные медицинские услуги, а Заказчик обязуется оплатить оказываемые услуги в соответствии с условиями Договора. Предоставляемые в рамках настоящего договора  медицинские услуги являются разными, отделенными по времени и технологическим подходам друг от друга самостоятельными медицинскими услугами. Перечень платных медицинских услуг, объем работ и сроки их оказания указываются в Дополнительном соглашении, являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора.

·         При заключении Договора Заказчику предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

-порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

-информацию о конкретном медицинском работнике, оказывающем соответствующую платную услугу(его профессиональном образовании и квалификации);

-информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

- другие сведения, относящиеся к предмету Договора.

 

2.СТОИМОСТЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, СРОКИ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

 

                 2.1.Стоимость услуг по настоящему Договору определяется, исходя из

                   действующего у Исполнителя Прейскуранта, в соответствии с фактическим

                   объемом оказанных услуг.

·        Стороны согласны, что оплата конкретной медицинской услуги производится непосредственно  в день оказания такой услуги, на основании Прейскуранта Исполнителя. Иной порядок и сроки оплаты могут предусмотрены Дополнительным соглашением.

·        Оплата осуществляется Заказчиком путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя , либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет исполнителя, либо иным, не запрещенным законом способом.

·        Исполнитель разъясняет, а Заказчик понимает, что денежные средства, добровольно затраченные Заказчиком в рамках настоящего Договора, возврату через страховую компанию либо из других источников не подлежат, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ.

·        По требованию Заказчика на предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета, которая, в случае ее составления, становиться неотъемлемой частью Договора.

 

·        ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В СООТВЕТСТВИИ С ДОГОВОРОМ:

 

№П/П

Наименование услуги

Стоимость услуги , руб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО:

 

 

·    

    УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ:

 

3.1Платные медицинские услуги оказываются на основе добровольного волеизъявления Заказчика (законного представителя Заказчика) и согласия  Заказчика приобрести медицинскую услугу на возмездной основе за счет средств Заказчика.

3.2Медицинские услуги оказываются Исполнителем в соответствии с правоустанавливающими документами, регламентирующими деятельность  медицинской организации: лицензия на медицинскую деятельность, порядками, стандартами и другими документами , в соответствии с действующим законодательством РФ.

3.3. Заказчик предоставляет Исполнителю всю медицинскую документацию, информацию и иные сведения, касающиеся предмета обращения за медицинской помощью.

3.4. Исполнитель обеспечивает режим конфиденциальности  врачебной тайны в соответствии с действующим законодательством РФ.

3.5. Заказчик незамедлительно ставит в известность врачей Исполнителя о любых изменениях самочувствия и состояния своего здоровья, а также других обстоятельствах, которые могут повлиять на результаты оказываемых медицинских услуг.

3.6. Исполнителем после исполнения Договора выдаются Заказчику (законному представителю) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов) , отражающие состояние здоровья после получения платных медицинских услуг.

3.7.Платные медицинские услуги предоставляются только при наличии информационного добровольного согласия Заказчика (законного представителя)

3.8 Заказчик дает Исполнителю согласие на обработку необходимых персональных данных Заказчика в объеме и способами, указанными в п.1,3 ст.3, ст11 Федерального Закона №152-ФЗ «О персональных данных « , для целей исполнения Исполнителем обязательств по настоящему Договору.

 

·        .ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.

 

 4.1.За неисполнение , либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору Исполнитель несет ответственность , предусмотренную действующим законодательством РФ.

4.2.Вред, причиненный жизни и здоровью пациента(Заказчика) в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с  действующим законодательством РФ.

 4.3.Заказчик несет ответственность за нарушение условий Договора об оплате услуг в соответствии с действующим законодательством РФ

4.4 Заказчик несет ответственность за нарушение условий Договора, связанных с исполнением рекомендаций(указаний) Исполнителя, в соответствии с действующим законодательством РФ.

4.5 С случаях , предусмотренных в п.4.3 и 4.4 Договора, Исполнитель вправе приостановить проведение лечебно-диагностических мероприятий(за исключением проведения лечения по жизненным показаниям/экстренной помощи).

 

5.ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ,  РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА      

 

·        Изменение или расторжение Договора производится в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

·        В случае отказа Заказчика после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. Исполнитель информирует Заказчика о расторжении договора по инициативе Исполнителя, при этом Заказчик оплачивает исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.

·        Разногласия каждая из сторон может обжаловать в судебном порядке по месту жительства.

 

6.СРОК ДЕЙСТВИЯ  ДОГОВОРА И ИНЫЕ УСЛОВИЯ

 

            6.1.Договор считается заключенным со дня его подписания действует в течении 1

             (одного) года.

·        В случае , если Заказчик и Потребитель (пациент) являются одним физическим лицом (совпадают), Договор составляется в 2-х (двух) экземплярах, при этом в реквизиты договора вписываются данные заказчика. При этом все условия Договора, относящиеся как к Заказчику, так и Потребителю(пациенту)- относятся к одному лицу Заказчику.

·        В случае если Заказчик и потребитель (пациент) являются разными лицами (не совпадают), Договор составляется в 3-х экземплярах.

·        Договор составлен в двух (трех)(ненужное зачеркнуть) экземплярах,  по одному для каждой стороны.

 

7.ПОДПИСИ СТОРОН

 

  До заключения Договора Исполнитель уведомил в письменной форме Заказчика(Потребителя) о  том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя , в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

 

Исполнитель:

ООО «Лаборатория №1»

Юридический адрес:357500, Ставропольский край,

г.Пятигорск ул.Бештаугорская, д.3,

Фактический адрес:357500, Ставропольский край,

г.Пятигорск , ул.Бештаугорская, д.3,

ИНН/КПП :2632096100/263201001

ОГРН : 1092632002297 от15.09.2009г.

ОКПО 62622798

Тел./факс8(8793)39-78-02/ 39-78-03

Р/счет:40702810360100002525

 БАНК : СТАВРОПОЛЬСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №5230 ПАО СБЕРБАНК г.Ставрополь

кор\счет 30101810600000000615, БИК 040702615Р\счет 407028103601000002525

www.laboratory1.ru, эл.адрес: labone@bk.ru

Заказчик :

ФИО__________________________

ИНН______________________________

Адр места жительства:_________________________

конт. телефон__________________________

 

Джурий А.Г.         _________________(____________________)

 

 

АКТ ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ

           к договору об оказании платных медицинских услуг  от «__»____________20__г.

 

 

_________________________________ (ФИО пациента) именуемый(ая) в дальнейшем Потребитель (Заказчик), с одной стороны, и ООО «Лаборатория№1» , в лице директора Джурий Ануш Гагиковны, действующей на основании Устава, именуемое в дальнейшем Исполнитель, с другой стороны, заключили настоящий акт о нижеследующем:

В соответствии с договором об оказании платных медицинских услуг от «____»__________20__г. Исполнитель оказал следующие услуги :

 

№П/П

Наименование услуги

Количество

Стоимость услуги , руб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО:

 

 

Всего оказано услуг _________ на сумму _________________________________________руб.

 

Вышеперечисленные услуги выполнены полностью и в срок. Заказчик претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

 

 

_______________________Джурий А.Г.         _________________(____________________)

 

Наши контакты

357500, Ставропольский край, г.Пятигорск, ул.Бештаугорская,3
ООО "Лаборатория №1" тел: +7 (8793) 39-78-02
факс: +7 (8793) 39-78-03
e-mail: labone@bk.ru
+7 (8793) 39-78-02